01为什么要术前空腹？

术前空腹的主要目的是排空胃内容物，防止麻醉后人没有自主意识而发生反流误吸的情况。反流误吸是指胃内残留的内容物返流出来，到口腔中，从而进入气管和肺部。一旦发生反流误吸会产生非常严重的并发症，是非常危险的，由于胃液酸度极高，吸入肺部的酸性物质引起肺损伤，及肺炎的发生；严重者堵塞气道，导致气道梗阻甚至窒息，这将在短时间内危及生命。研究显示，术中发生反流误吸的患者约有2/3最终发生死亡或不可逆性肺损伤。

02做所有手术都需要术前空腹吗？

不是所有的手术都需要术前空腹。局部麻醉手术不会影响胃肠道的功能，因此术前通常不需要禁饮禁食。但手术过程中可能发生突发情况，如药物过敏、需要扩大切口等，为了手术顺利进行和保证患者生命安全，医生也有更改麻醉方式的可能。因此，即使是局麻手术，如果术前医生依然嘱咐你不吃不喝时，记得一定要遵医嘱。如果不确定自己术前能不能吃饭喝水，一定要术前一天主动与主管医生和护士进行沟通。
        03是不是空腹时间越长越好？

No！虽然术前禁饮禁食可以降低术中反流误吸的发生率，但空腹时间过长也会引起其他问题，如烦躁、口渴、饥饿、乏力等不适感，增加患者焦虑；可能引起低血糖、胰岛素抵抗等情况，给机体带来负面影响；有效循环血量不足，麻醉期间更容易出现低血压，麻醉安全性和手术耐受性也会受影响。因此术前空腹时间并非越长越好。术前禁食时间是根据胃对不同食物的排空时间来决定的，胃排空的时间越长，禁食禁饮的时间也要相应延长。术前禁食时间为2-4-6-8原则：2：麻醉前2小时禁饮透明液体，如水、不含渣的果汁等；4：麻醉前4小时禁食母乳；6：麻醉前6小时禁食碳水化合物，如吐司、馒头、白粥等，喂食牛乳和配方奶的婴儿也需禁食至少6小时；8：不易消化的固体，主要是指肉类和油炸类食物至少需要禁食8小时。需要注意的是，如果合并糖尿病、妊娠、食道疾病、肠梗阻、长期使用阿片类镇痛药、肥胖，则需要针对患者的具体情况制定个体化的禁食方案。
         04不能吃不能喝，有长期口服药怎么办？

如果有长期服药，应该主动向主管医生及麻醉医生提出，医生需要全面了解我们药物的使用记录，给出适用于术前的用药指引，不能贸然自行停药或服药。如果有需要手术当天早晨口服的药物，可以喝一小口水将药物顺下，这样并不会增加反流误吸的风险。

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